Quels types d'opérations sont prescrits pour les varices?

Les méthodes de traitement conservatrices ne sont efficaces que dans les premiers stades des varices. Et comme les premiers signes sont généralement ignorés, la pathologie continue de se développer, réduisant l'efficacité des moyens utilisés. Avec une aggravation significative des symptômes, la seule option qui élimine les varices est la chirurgie. Une place particulière est occupée par la rééducation, qui oblige les patients à se conformer aux recommandations médicales.

Indications de la chirurgie

Quels sont les symptômes de la chirurgie des varices

En cas de présence de varices, une intervention chirurgicale est indiquée dans certains cas.

En particulier, la chirurgie est indiquée pour les patients présentant:

  • lésions vasculaires étendues, qui peuvent être déterminées par un examen visuel;
  • symptômes d'œdème, douleur constante et sensation de lourdeur;
  • un risque important de thrombophlébite, d'ulcères trophiques.

La chirurgie des varices est appropriée lorsque l'utilisation de médicaments ne produit pas les résultats escomptés. Il est important de ne pas permettre le développement de la maladie jusqu'à ce que le traitement chirurgical soit inutile.

Pour certains patients, la chirurgie des varices de la jambe peut être contre-indiquée.

Contre-indications

La chirurgie de stade avancé est souvent inappropriée, c'est pourquoi les varices sont traitées avec divers médicaments. Ils aident à réduire un peu la gravité de la maladie, mais ne peuvent pas l'éliminer complètement.

Les interventions chirurgicales sont interdites pour les patients souffrant de:

  • maladies de la peau de nature inflammatoire sur le site de développement d'une pathologie veineuse (par exemple, érysipèle ou eczéma);
  • troubles cardiovasculaires (maladie coronarienne, hypertension, insuffisance cardiaque);
  • forme aiguë de phlébite;
  • maladies infectieuses (la chirurgie est possible après la guérison);
  • thrombose veineuse, embolie pulmonaire (dans les antécédents);
  • oblitérer l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs.

Le traitement chirurgical pour éliminer les varices est contre-indiqué chez les patients de plus de 70 ans, ainsi que chez les femmes enceintes.

Préparation à la chirurgie

Une consultation avec un phlébologue vous aidera à vous préparer avec compétence au prochain traitement chirurgical. Le patient a le droit de poser toute question d'intérêt liée à l'opération.

Vous devez également décrire les symptômes actuels aussi précisément que possible, discuter d'une éventuelle intolérance à certains médicaments et vous assurer de signaler les médicaments que vous prenez actuellement.

Le médecin traitant demande au patient de subir une série de procédures de diagnostic:

  • analyses de sang et d'urine;
  • fluorographie
  • ;
  • électrocardiographie
  • ;
  • Échographie duplex
  • .

La phase préparatoire implique le respect de certaines conditions:

  1. 3 jours avant l'opération, le patient doit suivre un régime sans laitier, c'est-à-dire frit, salé, épicé, ainsi que la viande et les produits farineux sont interdits.
  2. Dernier repas et prise de liquide 8 heures avant la chirurgie.
  3. Pendant au moins 3 jours, vous devez oublier l'alcool et les cigarettes.
  4. Vous devrez enlever les poils de la jambe sur laquelle l'opération sera effectuée et vous devrez utiliser un rasoir.
  5. Si vous avez des abcès, des ecchymoses ou des lésions cutanées, informez votre médecin.

Si un patient conduit une voiture, il doit faire en sorte qu'une personne proche ou connue vienne le chercher après son congé. La conduite est interdite.

En se préparant à l'opération, le patient s'intéresse au type de chirurgie qui lui est indiqué et à son coût. Si un patient se voit prescrire une chirurgie veineuse, de nombreux facteurs influent sur le prix: le stade de la maladie, la longueur du vaisseau affecté par les varices, l'anesthésie, etc.

Méthodes pour éliminer les varices

Puisqu'il existe de nombreux types de traitement chirurgical des varices, le choix d'une méthode particulière se fait en fonction des données diagnostiques. Dans certains cas, le vaisseau veineux est partiellement ou complètement enlevé, dans d'autres, les veines, déformées par des varices, sont scellées ou rétrécies avec une substance spéciale.

Phlébectomie

Type de traitement chirurgical, au cours duquel des sections des vaisseaux contenant des varices sont retirées. Après l'extraction, le mouvement du sang aura lieu dans les veines profondes.

L'opération est effectuée comme suit:

  1. Une fois l'anesthésie efficace, le chirurgien fait de petites incisions (jusqu'à 5 mm).
  2. La veine est retirée avec une sonde spéciale, après quoi la zone touchée est réséquée.

La phlébectomie dure 1 à 2 heures. Plus tard, une petite cicatrice reste sur le site opéré.

Microphlébectomie

microlebectomie pour les varices

Excellente alternative à la méthode précédente. L'essence de la technique est qu'il n'est pas nécessaire de faire des incisions de 5 mm. Une petite ponction suffit pour effectuer toutes les manipulations nécessaires avec la veine. De plus, la récupération dans ce cas est beaucoup plus rapide, sans laisser de cicatrices.

Toutes sortes d'opérations effectuées pour éliminer les varices dans les jambes réussissent et entraînent des complications dans de très rares cas.

Grâce à cette technique de ponction, même les grosses varices peuvent être enlevées.

Suppression

C'est un type de phlébectomie. Avec son aide, le tronc de la grande veine saphène est enlevé. Le chirurgien tire le vaisseau affecté par les varices à travers une petite incision, à l'aide d'une sonde spéciale. Des incisions sont pratiquées à l'intérieur de l'aine et de la cheville.

La suppression a lieu:

  • partiel: seule une partie du vaisseau veineux est prélevée;
  • total- La veine malade est enlevée avec les petites branches.

La réalisation de telles manipulations nécessite le plus grand soin de la part du médecin. S'il y a au moins un afflux non croisé, le risque de rechute augmente considérablement.

Sclérothérapie

Il s'agit d'une opération pour enlever les varices progressives, qui est peu invasive et ne nécessite pas d'incisions. Les actions du chirurgien visent à rétrécir la lumière du vaisseau malade jusqu'à ce qu'il disparaisse complètement.

Pour cela, un sclérosant est injecté dans une veine. Le médicament favorise des dommages irréversibles aux parois des vaisseaux avec une prolifération conséquente de lumière.

Des préparations spécialement conçues sont souvent utilisées.

La sclérothérapie présente plusieurs avantages:

  • la procédure peut être réalisée en ambulatoire;
  • le patient est autorisé à retourner à ses affaires quotidiennes le lendemain;
  • sans besoin d'anesthésie générale;
  • pas de cicatrices après la chirurgie.

Un point négatif est la probabilité que les varices se reforment. La maladie peut affecter les veines situées à côté de celles où le sclérosant a été injecté. Jusqu'à 10 injections sont effectuées en une seule procédure et la durée du traitement est d'environ une heure.

Il faut dire sur les types de sclérothérapie:

  1. Mousse.La préparation utilisée, au contact de l'air, forme une mousse qui remplit la cavité du récipient. La fermeture de la lumière se produit dans un court laps de temps, alors que même une petite quantité de sclérosant est suffisante. De plus, pour obtenir des résultats satisfaisants, 1 à 2 procédures sont effectuées, au cours desquelles la mousse est injectée au maximum 3 fois.
  2. Microsclérothérapie.La technique convient aux stades initiaux de la maladie.
  3. Écosclérose.Il est prescrit pour les lésions veineuses profondes. L'injection est réalisée à l'aide d'un scanner à ultrasons, ce qui vous permet de distinguer clairement le site d'injection du sclérosant, de déterminer avec précision la quantité de médicament et d'éviter les conséquences indésirables.

Les manipulations effectuées sont pratiquement indolores et les patients récupèrent rapidement par la suite.

Coagulation laser

Cette méthode de traitement des varices, appelée coagulation laser endoveineuse (endovasale) (oblitération), implique l'utilisation d'un dispositif spécial: une LED laser.

Il est injecté dans la veine affectée et, grâce à son rayonnement, les surfaces internes du vaisseau sont soudées. Le sang continue de circuler dans les veines saines et améliore le bien-être du patient.

Avantages de la coagulation laser:

  • absence de cicatrices et de taches de vieillesse sur la peau;
  • est effectué en ambulatoire pendant 1 à 2 heures;
  • une anesthésie locale est utilisée;
  • les manipulations sont effectuées sous le contrôle d'un appareil à ultrasons;
  • courte période de récupération.

Le jugement définitif sur le succès de l'opération est possible en 3 mois. L'utilisation d'un laser garantit une guérison complète de la maladie sans risque de rechute.

Période de rééducation après ablation de la veine

Après la chirurgie, le patient doit suivre certaines règles, ce qui minimisera le risque de complications et accélérera la récupération:

Comment se déroule l'opération des varices
  1. Il est recommandé de porter des bas de contention. Le médecin traitant vous aidera dans votre choix. Dans un premier temps (environ 5 jours), la literie n'est pas retirée avant le coucher, puis elle n'est autorisée que pendant la journée.
  2. Pour maintenir les vaisseaux sanguins, l'alcool et le tabagisme doivent être interdits, car la nicotine et l'alcool sont l'une des causes les plus courantes de varices.
  3. Vous devez vous abstenir de tout effort physique excessif. Même des blessures mineures aux membres inférieurs sont dangereuses. Si le patient aimait auparavant le sport, il est possible de reprendre les cours dans 1, 5-2 mois.
  4. Pour éviter les rechutes, les traitements à l'eau ne doivent pas être chauds. Le sauna, le bain de vapeur et le solarium sont contre-indiqués.
  5. Aucune procédure esthétique ne peut être effectuée sur les zones opérées.
  6. Ce sera utile pour les exercices thérapeutiques.

Pour éviter que les varices ne réapparaissent après la chirurgie, pendant la période de rééducation, vous devrez prendre des médicaments prescrits par un médecin qui aideront les vaisseaux à guérir. Il n'est pas souhaitable de modifier la posologie des médicaments à votre discrétion, ce qui entraîne des conséquences indésirables. Si des signes de détérioration apparaissent, il est important de consulter immédiatement un phlébologue.

Le type de chirurgie est déterminé en fonction des caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie.

Complications possibles après la chirurgie

Aucun spécialiste ne peut garantir l'absence totale d'effets secondaires après la chirurgie. Des complications peuvent survenir en fonction de la méthode de traitement chirurgical utilisée.

La phlébectomie et le stripping peuvent changer:

  • engourdissement dans le bas des jambes;
  • diminution de la sensibilité de la peau;
  • syndrome de douleur
  • ;
  • indentation;
  • ecchymoses;
  • suppuration de la zone opérée.

Après la sclérothérapie, les éléments suivants peuvent apparaître:

  • gonflement de la cheville et du pied;
  • pigmentation
  • ;
  • desquamation et démangeaisons;
  • sensations douloureuses;
  • brûlure de la peau.

Si une LED laser a été utilisée, la formation de:

  • inflammation;
  • assombrissement des zones cutanées;
  • contusions mineures;
  • tiraillement de la douleur.

La complication la plus dangereuse de toute intervention chirurgicale est la thrombose. Mais son apparition est observée dans de rares cas. Avec la chirurgie mini-invasive, le risque de formation de caillots sanguins est assez faible.

Grâce au traitement chirurgical, il est possible de se débarrasser avec succès d'une maladie grave. L'essentiel est de trouver un spécialiste qualifié et de ne pas ignorer les recommandations médicales concernant la période de récupération.

10.11.2020